Vừa qua, tại Bệnh viện đa khoa tư nhân Hồng ngọc (95 Nguyễn Trường Tộ, Ba Đình, Hà nội) hai bệnh nhân đã được sinh thiết nội soi dạ dày và gửi bệnh phẩm xét nghiệm giải phẫu bệnh (mô bệnh học) tại Trung tâm nghiên cứu và phát hiện sớm ung thư (58 Nguyễn Quyền Hà nội). Cả hai trường hợp đều được chẩn đoán là ung thư dạ dày sớm. Hai trường hợp trên đều được điều trị phẫu thuật cắt bỏ dạ dày tại Bệnh viện Hồng Ngọc và kiểm tra giải phẫu bệnh sau mổ tại Trung tâm nghiên cứu và phát hiện sớm ung thư là ung thư dạ dày giai đoạn rất sớm, tại chỗ. Kiểm tra nhìn bằng mắt thường (đại thể) cho thấy dạ dày của cả hai trường trên đều không có bất kỳ tổn thương nào có thể thấy bằng mắt thường. Kết quả kiểm tra trên kính hiển vi (xét nghiệm mô bệnh học) cho thấy hai trường hợp trên là là ung thư biểu mô tại chỗ (chỉ giới hạn trong lớp niêm mạc dạ dày). Đây cũng là hai trường hợp cực kỳ may mắn cho bệnh nhân vì bệnh được chữa khỏi hoàn toàn. Hình ảnh mô bệnh học của hai trường hợp này cũng đã được gửi di hội chẩn qua mạng Internet với các đồng nghiệp Hoa Kỳ ở Hai Trung tâm Bệnh học lớn. Các đồng nghiệp Hoa Kỳ cũng thấy rằng hai bệnh nhân này rất may mắn vì được chẩn đoán ở giai đoạn sớm như vậy. Hiện nay ở một số nước có nền y học tiên tiến như ở Nhật Bản, những trường hợp ung thư dạ dày sớm như vậy được chẩn đoán khá phổ biến và được điều trị bằng cắt bỏ lớp niêm mạc, bảo toàn được dạ dày.

Bài học rút ra từ hai trường hợp này là chỉ định sinh thiết dạ dày là rất hữu ích và chẩn đoán mô bệnh học với kỹ thuật mô học cao và người đọc có kinh nghiệm là rất cần thiết. Đáng tiếc, hiện nay ngay tại Hà nôi còn có cơ sở khám bệnh sau khi làm sinh thiết dạ dày lại ép bệnh phẩm ra để làm phiến đồ tế bào học để đọc kết quả. Kết quả chẩn đoán tế bào học ở một số trường hợp chỉ có giá trị định hướng và phải xác định lại bằng xét nghiệm mô bệnh học. Mong rằng cơ sở khám bệnh này nhanh chóng thực hiện việc chẩn đoán sinh thiết dạ dày với đúng tên là sinh thiết.